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  对病例女性,45岁,一年前行子宫肌瘤术后精神障碍的回应与分析
 
 

对病例女性,45岁,一年前行子宫肌瘤术后精神障碍的回应与分析

来源: 本站整理 | 录入时间:2017/6/18 | 点击:
 

   万宁南林医院精神科

      王运策/陈玲 王永余

回顾病史

发现患者在行子宫肌瘤术后出现的精神异常特点归纳如下:

1、感觉过敏,注意力不集中,记忆力减退,失眠等症状系神经症症状(神经衰弱)

2、反复核算账目,对门上锁了否,保险箱上锁了否,而反复疑问与检查,明知不合理,却又不可抑制地去想、去做,想控制也难。这符合强迫症症状。

3、焦虑不安,紧张恐惧,不安全感加重,坐立不宁,时搓手顿足,心慌出汗为焦虑症症状伴植物神经紊乱症状。

4、继之出现痛苦悲伤情绪,高兴不起来,活着没意义。属抑郁症状。

讨论分析:患者在一定的心理压力之下出现神经症中神经衰弱症状,后出现来自自我的不可抑制的主动的去想去做,就不可控制地反复去想门锁了没有,保险箱锁了没有(强迫性思维)并反复去看去检查去做(强迫性行为)故符合ICD-10    强迫症的诊断。

强迫症患者可以出现轻—中度的焦虑、抑郁症状。

本病例诊断强迫性神经症。

本病例无精神病性症状故排除精神分裂症。

建议:首选氟伏沙明配合阿普唑仑、谷维素治疗。

附:问题2 A神经分裂症是错误的应改为精神分裂症。请纠正。

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